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本文作者：岐黄学者、广东省名中医林定坤教授团队

平平淡淡的生活里

需要我们处理的家务琐事却不少

扫地、拖地、洗菜、切菜……

日积月累下来

双手承受着不小的负担

某天忽然发现手指变得没那么灵活了

不仅在弯曲时感到卡顿

动起来还有些疼痛

有时还会出现弹响

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这种情况很可能是患上了手指腱鞘炎

本期林定坤教授团队

为大家讲解

手指腱鞘炎的发病原理、自测方法

缓解疼痛的治疗方式

以及日常养护手部的小妙招

手指腱鞘炎是什么

手指腱鞘炎是非常常见的一类慢性劳损性、积累性疾病，任何手指均可发病，但多见于拇指、中指及无名指。具体表现为手指屈伸不灵活，伴有卡顿感，并出现“咔哒”的弹响声，甚至出现明显的痛感（通常在手指根部、与手掌连接的区域）。

发病原理主要跟我们手指活动过度有关，就像人一样，如果手指工作持续时间太长，工作的负荷过重，它也会感到疲劳不适，手指的“腱鞘”（图中“倒u型”浅蓝色部分）就会因为过度的摩擦而出现无菌性炎症、肿胀，在疲劳状态下一直得不到良好的休息，会导致炎症反复，最后引起腱鞘的增生、变大，在通过纤维韧带时，便会出现卡顿，若是处在发作期，更会伴随剧烈的疼痛。

手指腱鞘解剖图

腱鞘炎的自测方法

如果看到这里，你有些怀疑自己是否得了“腱鞘炎”，不妨先放下手机，做以下动作自测一下：

活动手指时，看是否能正常屈伸

先抓紧拳头，然后放开拳头，伸直你的手指，如果其中的一个手指，不能伸直或者伸直过程中出现疼痛，发出“咔嗒”的弹响声，就说明这个手指可能存在腱鞘炎；

此图为存在病症

活动手指时，摸手掌第一条横纹附近是否有结节

摸摸手掌远端，看看手指活动时，是否可以摸到“小结节”。

总结一下自测的关键点，一看手指屈伸，二看“小结节”。

总结：腱鞘炎反应示意图

手指腱鞘炎应该如何治疗

如果发现自己确实有以上症状，也别慌张，腱鞘炎并不难治。

休息是第一要务，由于腱鞘炎主要是手指活动过度，负荷过大所导致的，所以，给手指放一个假期，让它好好休息才是平息其“抗议罢工”、缓解症状的首要方法。

休息之余，我们还可以配合药物进行治疗。除了口服消炎镇痛药物、外用药膏药油等，艾叶外洗方，对腱鞘炎也有较为明显的缓解作用。

中药熏洗方

材料：

艾叶30g、徐长卿30g、透骨消30g、防风30g、虎仗30g、宽筋藤30g

做法：

1.正常煎煮约30分钟，自然降温至40℃适宜；

2.将药液导入盆中，双手泡入，没过患处，或用药液浸湿毛巾，敷在手部患处；

3.每天进行1—2次均可，没有严格次数限制，每次泡洗湿敷约20分钟为宜；

4.结束后迅速将手部擦干，以免风吹受凉。

除此之外，还可以通过轻柔的手法按摩进行肌肉放松，或是采用激光、超声波等理疗方式，达到消肿、消炎的效果。病情较为明显、影响工作生活时，可以尝试选择小针微创手术治疗，通过局部的松解可以较好的改善卡顿、疼痛。

已获授权图，转载有风险

如果想要进一步地快速止痛，还可以使用封闭疗法，在减轻局部的炎症反应，减轻疼痛方面，都能得到比较好的效果。封闭治疗1—2次，每次做之间相隔两周以上，不宜常态使用。采用封闭疗法减轻疼痛后，还需配合休息及药物使用，肿胀消退后还需注意在医师指导下进行锻炼、按摩，恢复肌肉的弹性。

如果以上保守治疗都无法缓解症状时，则建议大家进行微创的手术治疗，切开腱鞘，达到缓解肌腱卡压，恢复功能的效果。

生活中容易导致腱鞘炎的习惯

生活中的许多事情都需要依靠双手来完成，以下这些习惯也很容易诱发手指腱鞘炎，要注意。

长时间做家务

做家务，是导致中老年女性得腱鞘炎最常见的原因。日常长时间切菜、织毛衣、用冷水洗碗等家务活都容易造成手指的慢性劳损，诱发腱鞘炎。

手提塑料袋购物

日常用手指长时间提过重的塑料袋购物，会导致手指负荷过重，也是诱发手指腱鞘炎的重要原因。对于筋骨退化的中老年，推荐改用买菜手推车。

吊单杠过久、过猛

吊单杠，是深受中老年朋友喜爱的运动，在锻炼的同时，要关注手部的健康。时间过久、用力过猛都容易导致手指的损伤。

日常护手是关键

为了避免患上手指腱鞘炎，最根本的方法是要做好日常的手指养护。

最重要的一点是避免手部过度屈伸劳作，比如在做手工活、频繁使用手机、长期电脑打字等事情时，要及时放松手指，可自我进行按摩（由手掌至手指，揉按、捋顺），或舒展拉伸手指等。

同时，要做好手部的防寒保暖，做家务活时少接触冷水，尽量使用热水，并戴上防水手套。在劳累后可以适当使用上面提到的艾叶外洗方泡手养护，或是用热水袋热敷双手。

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